ご予約オンラインフォーム

奥様出勤リクエスト

下記フォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。ご予約希望の奥様に、お客様のご予約希望日時を伝えて、出勤リクエストをすることが出来ます。
（10日以内の希望日時をリクエストすることが出来ます）

下記注意事項をご確認の上、入力フォームに必要事項をご入力いただき、確認ボタンを押してください。

当店のご利用（※必須） （当店のご利用がない場合は承ることが出来ません）
ある
お名前（※必須）
電話番号（半角）（※必須） - -
Mail（半角）（※必須）
ご希望の奥様 (※必須)
ご希望の利用日時（※必須） （10日以内の希望日時をご入力ください）
・第一希望
・第二希望
・第三希望
ご利用コース (※必須)
※70分コースはオンライン予約でお取りできません。お電話でご予約ください。
ご利用方法 待ち合わせ デリバリー
■【待ち合わせ利用の場合のみお選びください。】
お待ち合わせ駅 (※必須) 駅
※立川駅をお選びの方は、下記項目をご選択ください。
立川駅でのお待ち合わせ場所
車移動の有無 (※必須) ある ない
※駅から片道10分程度の移動に限ります
■【デリバリー利用の場合のみお選びください。】
ご自宅住所またはホテル名
その他のご要望
【注意事項】
  • ※当サービスはメンバー様限定のサービスとなります。
    （ご新規様のお客様は、1度ご利用いただいてから利用可となります。）
  • ※リクエストをいただいてから、3営業日以内に結果の報告がない場合は自動的に不成立とさせていただきます。
    （自動返信メールは除く）
  • ※不成立となった後に出勤予定が出る事もございます。
    （その場合は通常のご予約受付とさせて頂き、リクエスト優先は御座いませんので予めご了承ください）
  • ※ご予約成立後のキャンセルは、一切承ることが出来ません。
  • ※万が一キャンセルの場合は、キャンセル料として全額をお支払いいただく場合がございます。
  • ※キャンセルされたお客様は、当サービスを利用することが出来なくなりますので、予めご了承ください。

　

※IPアドレスを記録しております。いたずらや嫌がらせ等はご遠慮ください。